医院全面质量控制培训（医院全面质量管理办法）

医院质控工作自查报告

1、我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。 医疗质量自查报告5 我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。

2、医院工作自查报告1 为切实做好医院后勤安全生产工作，有效防范和坚决遏制事故发生，后勤办按照院领导提出进一步做好安全生产工作要求，后勤办七月初开始对后勤办各班组进行了检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。

3、医疗自查报告1 根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

4、***，完善医保管理责任体系 接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查**小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。

医院质控科工作计划

成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控；科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。（2）加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。

二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。 （三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。

实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。

护理质控年工作计划篇1 加强细节管理，培养良好的工作习惯。

医疗质量控制是什么意思

1、医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。即按设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调整手段，以达到预期的目的。全程医疗质量控制的定义 全程医疗质量控制是指对从病人来院就医到离院后的整个医疗过程的质量依照设定的标准进行监控，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动环节过程的监控。

2、医学上的质控指的是在医疗服务过程中，通过评估和监测医疗行为、医疗姿态、医疗服务结果等因素，制定和实施医学服务管理方法，确保医学服务质量达标，并持续改进服务水平、提高医学服务质量的过程。在医学工作中，质控的过程包括预防、监测和纠正医学服务中产生的各种质量问题。

3、医疗质量控制。科室进行质控自查，填写质控记录属于医疗质量控制，医疗质量是医疗预防机构的工作质量，是衡量医务人员诊疗水平的标准。

年度质量控制计划

1、年度质量控制计划 篇1 XX年化验室全体工作人员齐心协力，围绕化验室工作，结合水质部的工作特质，不断提高技术质量，较好地完成了化验室的各项工作任务。 为切实提高检测水平和质量，使化验室工作再上一个台阶。 现将XX年度化验室工作计划 加强实验室建设。

2、质量部门年度工作计划1 20__年，__立交项目技术质量部，在分公司的正确领导下，以质量第一，技术先行为既定目标。

3、质量管理年度工作计划1 加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。 建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。

医疗质量管理五大体系

1、医疗质量管理五大体系主要包括：质量管理体系、临床质量管理体系、安全管理体系、病例管理体系、绩效管理体系。质量管理体系：医疗机构需要建立和实施质量管理体系，以确保医疗服务的质量和安全。这包括质量政策和目标的制定、质量手册和程序文件的编制、质量管理的规划和控制、质量管理活动的实施和监控等。

2、医疗质量是医院立足之本。医疗质量管理的发展历经萌芽、经验管理、统计质量管理、全面质量管理、现代质 量管理等不同阶段。

3、常见的质量管理体系包括：ISO9001质量管理体系、ISO22000食品安全管理体系、QC080000有害物质管理体系、ISO13485医疗器械质量管理体系、IATF16949汽车行业质量管理体系等。ISO22000食品安全管理体系：它是确保食品相关企业，从采购到食品加工到交付给客户的整个过程的食品安全。

4、建立完善质量与安全指标基础数据库，及时收集和报送相关信息，运用质量管理工具进行分析评价，持续改进医疗工作。建立完善不良事件报告管理系统，将信息运用于医疗质量持续改进，并按照国家有关规定上报药品、耗材、设备以及医疗安全事件。

5、在医疗服务质量管理体系中通过医疗质量策划、医疗质量控制、医疗质量保证和医疗质量改进的所有活动。医疗服务质量关系到患者的健康和生命，医疗质量管理是患者健康和生命的保证，是科室管理重要的内容。

6、医院质量管理组织包括：一级是院长领导下的医院质量与安全管理委员会及质量管理办公室；在医院质量与安全管理委员会指导下，各分管院长领导下的12个二级委员会及职能部门；三级是科室质量与安全管理小组。